Données principales du preneur d'assurance :
Votre nom ou dénomination sociale
Votre prénom ou forme juridique
Votre email
Votre numéro de compte bancaire : Date du sinistre : ---01020304050607080910111213141516171819202122232425262728293031/---010203040506070809101112/---201520162017201820192020 Numéro de plaque de votre véhicule tractant :
Circonstances du sinistre
Lieu du sinistre
Poids de la marchandise endommagée
Nature de la marchandise endommagée
Lieu où se situe la marchandise endommagée
Pièce jointe 1: ---CMRPhotoRéclamation de la partie adverseAutres
Pièce jointe 2: ---CMRPhotoRéclamation de la partie adverseAutres
Pièce jointe 3: ---CMRPhotoRéclamation de la partie adverseAutres
Identifiant :
Mot de passe :
